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Conocemos en qué consiste la rehabilitación cardíaca: CASO REAL JOSÉ LUIS

Lunes, abril 8th, 2013

Conocemos en qué consiste la Rehabilitación Cardíaca en este Reportaje de la TVG sobre la Rehabilitación Cardíaca en Centrokorazón (y aquí tenéis otro más antiguo). Podéis ver el testimonio de Jose Luis, un paciente post infartado, con cinco stent, bypass y doble amputado. A la izquierda una foto de José Luis 3 días después de que el vídeo fuese grabado probando por primera vez sus prótesis y en pie por si sólo.

Rehabilitación postural (caso real): ¡un cuerpo a prueba de balas!

Miércoles, enero 4th, 2012

1. El problema:

“Elena” (nombre ficticio) acudió a la consulta con dolor de espalda (rigidez muscular y múltiples contracturas crónicas en la espalda) y dolor crónico en el hombro derecho y rodilla izquierda.

En la entrevista inicial analizamos su historia médica y sus hábitos de vida, se le realizó un análisis postural y biomecánico que desveló múltiples desequilibrios producto de años de malos hábitos posturales, un pobre desarrollo muscular y extrema rigidez en la musculatura extensora de la espalda.

Principalmente estos desequilibrios musculares causaban:

1. Una exageración de la cifosis dorsal (ver Figura II, foto del 24 de Octubre) que la obligaba a proyectar el cuello hacia adelante con el consecuente dolor cervical,

2. Los hombros estaban muy redondeados y rotados hacia dentro y adelante (en especial fíjate en el hombro derecho en Figura 1). El espacio entre la cabeza del húmero y la cápsula articular era reducido y provocaba dolor (síndrome del compartimento anterior) .

3. Desequilibrio en la cadera (como se puede apreciar en la FIGURA I) que tenía consecuencias en el equilibrio del resto del tronco y espalda.

4. Ya en la pierna izquierda la rotación interna del fémur combinada con una rotación externa de la tibia (ver pierna izquierda en foto del 24 de octubre en FIGURA I) y la pobre flexión dorsal del tobillo que parecían ser la causa del dolor crónico de rodilla.

Un caso completo con una solución más rápida y sencilla de lo que “Elena” se imaginaba.

2. El proceso de rehabilitación y entrenamiento físico:

Las dos primeras semanas empezamos con sesiones de masaje y estiramiento pasivo para relajar la musculatura erectora y extensora del cuello y darle algo de alivio inmediato a “Elena”. Seguidamente introdujimos ejercicios de inhibición y liberación miofascial para aquellos músculos sobreactivados y tensos, y algunos otros ejercicios de control y activación postural general para fijar los beneficios que conseguimos con el masaje y el trabajo intensivo de flexibilidad. Tras sólo dos semanas de entrenamiento comenzamos a obtener resultados: un alivio de moderado a significativo del dolor de espalda.

En la tercera semana comenzamos con un programa de ejercicio para activar y potenciar la musculatura retractora y depresora de la escápula que nos ayudase a mejorar la posición y juego de la articulación, lo cual se tradujo en una inmediata reducción del dolor de hombro que tras dos meses ha sido casi eliminado (en la FIGURA I fíjate la evolución del hombro derecho de “Elena” en los dos meses de rehabilitación).

El trabajo de relajación de la musculatura anterior y potenciación de la musculatura posterior del torso, y de relajación de los rotadores internos del brazo y potenciación de los rotadores externos del brazo, se tradujo gradualmente en una mayor mejora de la postura y un mejor alineamiento y equilibrio general (ver FIGURA II), Así fuimos suavizando las curvas de la espalda y la proyección hacia adelante del cuello (fíjate en la evolución que se aprecia en la FIGURA II). Conseguimos reducir significativamente el dolor de espalda y evitamos la formación de contracturas.

En cuanto al dolor de rodilla, ocupó una segunda fase del programa a partir de la cuarta semana donde nos enfocamos en conseguir:

1. Una mayor grado de flexión dorsal del tobillo,
2. Una mejor trayectoria de tracción del tendón rotuliano y de estabilización medial de la rótula,
3. Y finalmente una reducción de la rotación externa de la tibia (si os fijáis en la Figura 1, se ve muy bien cómo evoluciona y corrige la posición de la pierna izquierda según avanza la recuperación).

En esta segunda fase también potenciamos los estabilizadores del tronco para un mejor control pélvico, y la cadena muscular posterior: fundamentalmente la musculatura extensora de cadera (fíjate como ha aumentado el volumen de los glúteos en la FIGURA II) y flexora de la rodilla. Tras dos meses, el dolor de rodilla ha desaparecido completamente gracias a un mejor alineamiento de los distintos segmentos y en parte gracias a tener mejor apoyo muscular en cadera y pelvis.

3. Los resultados:

Dos meses después “Elena” dice sentirse mucho mejor consigo misma y con más energía. Aunque aún nos queda trabajo por delante y muchas cosas por corregir, “Elena” ya no tiene contracturas en la espalda tras un día de trabajo, conducir o con el frío. “Elena” mantiene una buena postura durante todo el día y está más tonificada, y ya no no sufre calambres musculares en piernas y planta del pie con la frecuencia de antes. Y lo mejor de todo, ¡el dolor de la rodilla y el hombro han desaparecido! Hoy en día, “Elena”:

1. Es más activa (camina 3 días a la semana al menos media hora)
2. Ha implementado una rutina de estiramiento (mañana y noche) con grandes resultados.
3. Tiene una mejora clara de la postura y reducción de la tensión muscular
4. Ha mejorado de la calidad de su sueño
5. Disfruta de un hombro y rodilla en forma y sin dolor
6. Tiene y piensa mantener su buen estado de forma física general

Aquí puedes ver nuestro regalo de Reyes para Elena, ¡una nueva postura a prueba de balas!”.

¿Convencido? Si quieres disfrutar de un cuerpo rejuvenecido, equilibrado y en forma ya sabes que pedirle a los Reyes Magos este año … ¡Un cuerpo a prueba de balas!

Permaneced activos, permaneced saludables.

Javier Loureiro Díaz
Especialista en Condición Física y Salud
Javier@centrokorazon.es